Билирубин прямой и связанный что это

Повышенный билирубин в крови

Повышенный билирубин — источник опасной интоксикации мозга

Билирубин – это пигмент насыщенного желто-коричневого цвета, вырабатывающийся во многих органах и билирубин прямой и связанный что это тканях и являющийся продуктом конечного распада гемоглобина и других гемосодержащих белков в клетках печени, костного мозга и селезенки.

Физиологическая роль билирубина не до конца изучена, однако, согласно новейшим исследованиям, он нужен не только для утилизации гемоглобина, как ранее считалось, но и является мощным природным антиоксидантом, что дает большие перспективы для открытия новых методов лечения онкологических, кардиологических и многих других заболеваний.

В человеческом организме билирубин присутствует в двух формах:

  • прямой (связанный),
  • и непрямой (свободный).

Общий билирубин в чистом виде не существует, а определяется как суммарное количество прямого и непрямого, причем, в норме, прямой билирубин должен составлять 75 % от общего. Ежедневно в организме производится около 250 – 350 мг билирубина, причем, около 80 % образуется при распаде эритроцитов (из 1 грамма гемоглобина – примерно 36 граммов билирубина).

Как известно, кровь человека является быстро обновляющейся соединительной тканью, состоящей из плазмы и форменных клеток-элементов:

  • эритроцитов (обеспечивают ткани кислородом),
  • лейкоцитов (ответственны за иммунитет и борьбу с инфекциями,
  • тромбоцитов (отвечают за свертывание крови).

 

 

Эритроциты, или красные кровяные тельца — самые многочисленные из клеток крови. Они  живут в среднем около 120 дней, после чего распадаются, высвобождая содержащийся в них гемоглобин.

  • Гемоглобин, после сложных химических реакций, первоначально преобразуется в свободный, или непрямой билирубин, нерастворимый в воде и чрезвычайно ядовитый. Он концентрируется в печени посредством захватывания его печеночными клетками из крови.
  • В печени свободный билирубин как бы «обезвреживается» — под воздействием особых ферментов он соединяется с глюкуроновой кислотой и становится связанным (прямым).

Благодаря воздействию глюкуроновой кислоты, прямой билирубин, в отличие от непрямого, становится растворимым и менее токсичным – легко растворяясь в желчи, он попадает вместе с ней в кишечник и затем удаляется из организма естественным путем вместе с калом, придавая ему коричневый цвет.

 

 

При нормальном билирубиновом обмене в кровь попадает очень незначительное количество прямого билирубина. Однако, при патологических сбоях, его концентрация может значительно возрастать как в крови (гипербилирубинемия), так и в моче (билирубинурия), проникая в окружающие ткани и вызывая пожелтение кожного покрова, склер глаз и слизистых  оболочек.

Кроме того, частые признаки заболевания:

  • тошнота,
  • слабость,
  • рвота,
  • горькая отрыжка,
  • тяжесть в правом подреберье,
  • обесцвеченный, почти белый кал,
  • моча цвета пива,
  • кожный зуд.

Основные причины нарушения билирубинового обмена

 

 

  • Болезни крови, при которых происходит резкое увеличение числа нежизнеспособных эритроцитов (анемии), иммунная агрессия в сторону нормальных эритроцитов (гемолитическая болезнь новорожденных,  резус – конфликт ребенка с матерью), а также воздействие токсических и химических веществ на клетки крови.
  • Болезни печени (вирусные, бактериальные, аутоиммунные, токсические и лекарственные гепатиты, желтуха), поражающие или разрушающие печеночные клетки. При сильной желтухе желтеют не только кожные покровы и склеры глаз, но и слюна, пот, слезы, грудное молоко и все внутренние органы.

Проверьте, какой у вас % жира в организме, ИМТ и другие важные параметры

Рост

см

Вес

кг

Талия

см

Шея

см

Бедра

см

Пол

мужчина женщина

Уровень активности

сидячий умеренная деятельность активная деятельность

Мелания Трамп - фото и факты биографии Узнай самые интересные факты биографии Первой Леди Америки - фото до и после пластики, кем была Мелания Трамп в молодости, до знакомства с Дональдом Трампом

     

 

 

  • Нарушение свободного прохождения желчи по желчевыводящим путям – желчнокаменная болезнь, дискинезия желчного пузыря, пакреатит, наличие опухолей, рубцов или увеличенных лимфоузлов в непосредственной близости к желчным путям.
  • Отравления алкоголем, химикатами и медикаментами.
  • Недостаток витамина В12.
  • Наследственный недостаток фермента печени – синдром Жильбера.
  • Физиологическая желтуха новорожденных.

 

Билирубин в крови: норма для детей и взрослых

 

Определение уровня билирубина в крови является важным инструментом для диагностики многих заболеваний, прежде всего, печени, желчевыводящих путей и системы кроветворения, и является одним из основных показателей биохимического анализа крови.

Рефферентные значения нормальных показателей общего, непрямого и прямого билирубина для взрослых и детей приведены в таблице:

 

У взрослых и детей старше 1 месяца У детей до 1 месяца
Общий 8,5 — 20,5 мкмоль/л при рождении 51-60 мкмоль/л, со 2 дня и до конца первой недели может нарастать до 256 мкмоль/л за счёт непрямого (у недоношенных до 170 мкмоль/л).К концу 3 недели приближается к показателю для взрослых
Непрямой до 15,4 мкмоль/л(75% от общего) в пиковый период не менее 90 % от общего
Прямой до 5,1 мкмоль/л(25% от общего) в пиковый период не более 10 % от общего

 

 

 

Повышенный билирубин у новорожденных не является болезнью и, в большинстве случаев, проходит самостоятельно и не требует лечения. Это явление называется физиологической желтухой (желтушкой) новорожденных и связано с адаптацией детского организма к изменившимся условиям окружающей среды.

Дело в том, что, кровь детей первых дней жизни содержит так называемый фетальный гемоглобин (формирующийся в утробе матери), который существенно отличается по составу от гемоглобина взрослого человека и подлежит активной замене в течение первого месяца жизни.

В связи с тем, что при замене гемоглобина высвобождается значительное количество продуктов разрушения эритроцитов, а печень и желчевыводящая система младенца еще не функционирует в полной мере, примерно на 3 – 4 день жизни его кожа и слизистые оболочки могут окраситься в желтый цвет.

Пугаться этого состояния не нужно – как только ферментная система ребенка полностью заработает, цвет кожи изменится на нежно – розовый, обычно это происходит к 7 – 8 дню жизни.

Несколько дольше и выраженнее может протекать желтуха при резус – конфликте (отрицательный резус у матери и положительный у младенца) или при наличии у роженицы первой группы крови, а у ребенка второй (реже третьей). При этом дети становятся излишне сонливыми и их требуется будить для кормлений.

Светотерапия от желтухи

 

 

Чтобы снизить токсичность воздействия высокого уровня билирубина и ускорить его выведение с калом и мочой, в современной медицине широко применяют метод светолечения (фототерапия). Младенца помещают под специальную лампу, закрывают повязкой глаза и освещают, по возможности, с обеих сторон. Как правило, после 4 – х суток фотолечения, симптомы желтухи полностью исчезают.

  • Положительное действие на лечение желтушки оказывает грудное вскармливание и ранее прикладывание ребенка к груди — это способствует быстрейшему отхождению мекония и снижает вероятность осложнений.
  • В более тяжелых случаях, при тяжелых формах желтухи, может потребоваться донорское переливание крови, позволяющее спасти нервную систему и жизнь ребенка от токсичного воздействия.

 

Советуем также ознакомиться со статьей Что показывает уровень лейкоцитов.

 

 

 

Чтобы снизить билирубин в крови, прежде всего, необходимо установить первопричину его повышения. В противном случае, он будет и далее повышаться, ведь гипербилирубинемия является не отдельным заболеванием, а одним из симптомов болезни.

  • В частности, если виноват застой желчи, достаточно устранить препятствие, например, удалить камень в желчном пузыре или провести курс лечения препаратами, улучшающими желчеотделение.
  • При вирусных гепатитах потребуется антивирусное лечение, при гемолитической анемии — средства, предупреждающие повышенный распад эритроцитов.
  • Если же причина связана с интоксикацией организма, поможет прием адсорбентов, связывающих токсичные вещества и гетапротекторов, служащих для защиты печени.

Как правильно питаться для снижения билирубина

 

 

Кроме того, для снижения показателя фермента в крови, необходимо максимально разгрузить печень и желчный пузырь, изменив свой рацион в сторону здорового питания:

  • Из меню следует исключить острые, копченые и жареные блюда, газированные напитки, алкоголь, крепкий чай, сладости.
  • Отдавайте предпочтение свежим, отварным и запеченным продуктам, особенно овощам – это поможет устранить причины запоров, восстановит полезную микрофлору и обеспечит быстрый вывод токсинов из кишечника.
  • Чтобы не нарушать работу пищеварительного тракта, питайтесь часто, но понемногу, не переедайте и не допускайте длительных перерывов между приемами пищи.
  • Кроме того, в острый период запрещены голодные диеты для похудения,  показано соблюдение лечебной диеты при желчекаменной болезни.

Как подготовиться к сдаче крови

 

 

Для постановки правильного диагноза нужно знать, как правильно подготовиться к сдаче анализов.

  • Кровь берется из вены утром натощак, не рекомендуется принимать пищу и пить кофе (кофеин снижает уровень билирубина) в течение 8 часов до процедуры, иначе результаты исследования могут быть недостоверны.
  • В предшествующие сдаче крови сутки откажитесь от жирной пищи (чтобы не  перегружать печень) и от чрезмерных физических нагрузок, провоцирующих боль в правом подреберье.
  • Для получения точных показателей, иногда требуется предварительная отмена (сроком до 2-х недель) некоторых лекарств, в частности витамина С и противоэпилептических препаратов.

Если исследование проведено правильно и показало уровень фермента значительно ниже нормы, это также должно насторожить. Причины низкого билирубина недостаточно изучены, ведь, чаще всего, люди страдают от повышенного содержания фермента, а не от пониженного.

 

 

Однако, согласно некоторым медицинским исследованиям, установлена прямая связь между между его пониженным уровнем и заболеванием ишемической болезнью сердца, то есть риск инфарктов и инсультов гораздо ниже при высоком билирубине, чем при низком.

В заключение хочется отметить, что высокий уровень билирубина требует внимательного отношения и строгого контроля, так как он крайне токсичен для центральной нервной системы и вызывает множество недомоганий:

  • стойкие головные боли,
  • упадок сил,
  • урежение пульса (брадикардия).

Поэтому, лучший способ избежать интоксикации головного мозга и всего организма – при первых же симптомах обратиться за помощью к врачу.

 


Интересное


loading...


Источник: http://happy-womens.com/povyishen-bilirubin-v-krovi.html


Закрыть ... [X]

Повышенный билирубин в крови: причины, лечение Как понизить ph воды в домашних условиях

Билирубин прямой и связанный что это Билирубин в крови общий, прямой, непрямой
Билирубин прямой и связанный что это Повышенный билирубин в крови: причины и
Билирубин прямой и связанный что это MAGstitch - ВЫШИВКА КРЕСТОМ и гладью. БЕСПЛАТНЫЕ СХЕМЫ
Билирубин прямой и связанный что это Видео уроки вязания крючком для начинающих
Билирубин прямой и связанный что это Выкройка детской рубашки Шкатулка
Билирубин прямой и связанный что это Вылечить геморрой в домашних условиях
Билирубин прямой и связанный что это Вышивка бисером - Картины (наборы) - - Схемы и
Вяжем на спицах объемный узор шишечки. Описание различных Вязание крючком. 5545 схемы вязания платья, салфеток, пледа Декупаж Википедия Драцена уход в домашних условиях фото видео Как нарисовать чихуахуа карандашом поэтапно? Как украсить горшок для